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单项选择题患者，男，52岁，乙肝“小三阳”20余年，B超体检发现肝区结节状肿块数个。实验室检查：AFP＞1000ng/L，ALT 35U/L。首先可考虑为 ( )

A、胃癌肝转移

B、胆管癌

C、胰腺癌

D、原发性肝癌

E、肾癌肝转移

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