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[材料题] 患者,男性,72岁,2周前出现皮肤黄染、瘙痒,伴食欲低下、乏力,小便黄。自述有胆囊结石15年,胆囊炎2年。体格检查:全身皮肤、巩膜黄染,皮肤瘙痒。B超检查发现胆总管结石,胆囊萎缩。实验室检查:TBil630μmol/L(5.1~17.1μmol/L),TP62.5g/L(55~80g/L),白蛋白(Alb)34.2g/L)(35~55g/L),ALT126U/L(5~40U/L),AST98U/L(8~40U/L),ALP873U/L(50~120U/L),γ-谷氨酰氨基转移酶(GGT)457U/L(5~40U/L)。尿液:胆红素(Bil)(+++),尿胆原(Uro)(-)。
多项选择题1.临床医生初步诊断是

A、胆囊炎

B、急性肝炎

C、糖尿病性瘙痒

D、肝后性黄疸

E、肝细胞性黄疸

F、溶血性黄疸

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多项选择题2.ALP和GGT升高的原因是

A、肝细胞坏死后释放

B、胆管压力增高后合成增加

C、黄疸的干扰

D、骨骼型

E、肝细胞合成增加

F、测量误差

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多项选择题3.临床ALP测定常用的缓冲体系有

A、甘氨酸缓冲体系

B、Tris缓冲体系

C、AMP缓冲体系

D、磷酸盐缓冲体系

E、DEA缓冲体系

F、不需要缓冲体系

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