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[材料题] 患者女,39岁。发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。BP 138/90mmHg,HR 74次/min,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC 12.3mmol/L,TG 1.5mmol/L,HDL-C 1.2mmol/L,LDL-C 8.0mmol/L。其母亲有冠状动脉粥样硬化性心脏病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高。
多项选择题1.如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为

A、家族性高乳糜微粒血症

B、家族性异常高脂蛋白血症

C、家族性高甘油三酯血症

D、家族性混合型高脂血症

E、家族性高胆固醇血症

F、家族性低高密度脂蛋白血症

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多项选择题2.该患者可诊断的高脂血症的类型是

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

F、Ⅵ型

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多项选择题3.如要进一步确诊,可进行的检查是

A、LDL受体基因检测

B、Apo B基因检测

C、LPL活性测定

D、Lp(a)基因检测

E、Apo E基因检测

F、Apo A基因检测

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多项选择题4.Ⅱ型高脂血症的营养治疗原则有

A、成年人24小时脂肪总量的摄入应限制热卡量<30%

B、胆固醇的摄入应降至300mg/d

C、饱和脂肪应不超过热卡量的10%

D、严格控制糖的摄入量

E、严格控制蛋白摄入量

F、可不限制应用动物脂肪或含饱和脂肪的蔬菜油

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