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[材料题] 患者男性，49岁，尿液浓茶色20天伴乏力、恶心、反酸而就诊。大便正常，无既往病史，无用药史，无酗酒史。查体：体温36℃，皮肤颜色轻度黄染，无蜘蛛痣、肝掌。心肺(-)，腹软，无包块，无压痛和反跳痛。肝脾肋下未触及，无双下肢水肿。肝病待查收入院。实验室检查结果：全血细胞分析：WBC4.37×109/L；分类计数：N51.00%；L39.10%；RBC4.90×1012/L；Hb146g/L；Plt108.00×109/L。肝功能：Alb35.5g/L，A/G0.76，TBIL75.6μmol/L，DBIL46.8μmol/L，ALT990U/L，AST410U/L，GGT236U/L，ALP242U/L。
多项选择题1.下一步首先需进行的实验室检查项目有

A、B型超声波检查

B、超敏C反应蛋白检测

C、外斐反应

D、肝炎病毒血清学检查

E、肝纤维谱

F、凝血功能检查

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多项选择题2.［提示］病毒性肝炎标志物检查：HBsAg(+), HBsAb(-)，HBeAg(+), HBeAb(-)，HBcAb(+); HBV-DNA荧光定量：3.56×104U/ml; 甲型肝炎病毒IgM抗体(-)；戊型肝炎病毒IgM抗体(-)。根据上述结果, 最可能的临床诊断是

A、重型黄疸性肝炎

B、乙型病毒性肝炎(+2)

C、酒精性肝炎(-2)

D、肝硬化

E、淤胆型肝炎

F、梗阻性黄疸

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多项选择题3.有关血清转氨酶增高，下列哪些说法是正确的

A、急性病毒性肝炎时，ALT明显增高

B、AST/ALT＜1是急性病毒性肝炎的重要生化特点

C、ALT是反映肝细胞受损的敏感指标之一

D、慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高

E、肝硬化如有转氨酶异常，以ALT＞AST居多

F、急性病毒性肝炎AST持续在高水平，提示有转为慢性肝炎的可能

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多项选择题4.病毒性肝炎，病情严重程度与下列哪项最有相关性

A、GGT增高

B、CHE活性降低

C、血浆凝血酶原时间延长

D、肝大

E、脾大

F、转氨酶增高

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