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[材料题] 患者男性，30岁，支气管哮喘病史5年，受凉后出现胸闷、呼吸困难2天。查体：气促，无发绀，双肺广泛哮鸣音，心率95次/分。血气分析pH=7.50，PCO2=25mmHg，PO2=70mmHg，HCO-3=17mmol/L，电解质Na+=138mmol/L，K+=4.5mmol/L，Cl-=105mmol/L(参考区间：Na+137～148mmol/L，K+3.5～5.3mmol/L，Cl-99～110mmol/L)［可根据需要选用以下公式，判断是否存在二重酸碱平衡紊乱：cHCO-3=24-(40-PCO2)×0.2±2.5，cHCO-3=24-(40-PCO2)×0.5±2.5］。
多项选择题1.该患者应诊断为

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

F、呼吸性碱中毒合并呼吸性酸中毒

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多项选择题2.关于上述血气分析结果，pH=7.50, PCO2=25mmHg，PO2=70mmHg, HCO-3=17mmol/L，正确的解释有

A、PCO2减少为原发性减少

B、PCO2减少为代偿性减少

C、PCO2减少由肺过度通气引起

D、PCO2减少由肺通气不足引起

E、HCO-3减少为原发性减少

F、HCO-3减少为代偿性减少

G、需通过增加通气改善呼吸性碱中毒

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多项选择题3.［提示］经解痉平喘、激素等治疗后，喘累、呼吸困难明显缓解, 查体：无气急发绀, 双肺未闻及干湿啰音。血气分析结果：pH=7.43, PCO2=40mmHg，PO2=85mmHg(吸氧3L/min), HCO-3=24mmol/L，患者当前情况应判断为

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、无酸碱失衡

F、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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