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[材料题] 患者男性,17岁。3周前受凉后出现咽部不适,伴轻咳,无痰,无胸闷,无发热,自服“氟哌酸”无好转,症状持续存在。1周来感双眼睑水肿,尿量减少,为200~500ml/24h,尿色发红。感轻度腰酸,乏力,无尿频、尿急、尿痛,无尿流不畅,无关节疼痛皮疹及口腔溃疡。既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病、肝炎史。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 19次/分,BP 162/97mmHg。双眼睑水肿,咽部发红,扁桃体不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛反跳痛,肝脾未及肿大,双肾区无叩痛,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血常规示Hb 140g/L,WBC 7.7×109/L,PLT210×109/L);尿常规示蛋白(++),24小时尿蛋白定量3g/24h,尿WBC 0~1/HP,RBC 20~30/HP,偶见颗粒管型,肝功能正常,A1b 35.5g/L,BUN 8.5mmol/L),SCr 140μmol/L。血IgG,IgM,IgA正常,补体C3 0.5g/L,ASO 800U/L,肝功能未见异常。
多项选择题1.该患者最可疑的诊断为

A、IgA肾病

B、急性肾小球肾炎

C、尿路感染

D、尿路结石

E、慢性肾小球肾炎急性发作

F、狼疮肾炎

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多项选择题2.有助于判断肾小球疾病的指标有

A、尿WBC

B、24小时尿蛋白

C、尿中畸形RBC

D、血压检查

E、尿NIT

F、肾穿刺病理活检

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多项选择题3.为明确该患者是否患有肾病综合征,应作的检查是

A、肾小球滤过功能检查

B、肾病理活检

C、RBC均一性形态检查

D、肾脏B超检查

E、白蛋白水平检查

F、血脂检查

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多项选择题4.继发性肾小球疾病有

A、系统性红斑狼疮肾炎

B、紫癜性肾炎

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、糖尿病肾炎

E、急性肾小球肾炎

F、慢性肾小球肾炎

G、肾病综合征

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多项选择题5.蛋白尿产生的原因有

A、肾小球损伤

B、肾小管损伤

C、血浆中低分子量的蛋白质异常增多

D、炎症肿瘤或药物刺激泌尿系统分泌蛋白增多

E、正常生理条件下,蛋白分子量太小而不被重吸收

F、食物中蛋白含量高

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