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[材料题] 患者女性，45岁。因“四肢关节间断肿痛3年，加重1个月”入院。患者于3年前夏天无明湿诱因出现右手第三近指关节及左膝关节肿痛，伴晨僵约2小时，2年前无明显诱因出现双膝、双腕对称性肿痛，局部灼热，屈伸不利。患者自发病以来自觉五心烦热，精神一般，食欲缺乏，二便正常。体格检查：一般情况可，表情痛苦。双腕关节Ⅱ度肿胀，皮温高，压痛(+)，左手背Ⅱ度水肿，双膝Ⅲ度肿胀，皮温高，压痛(+)，余关节无肿胀。
多项选择题1.哪些检查有助于该疾病的诊断

A、关节X线检查

B、关节CT检查

C、结核菌素试验

D、关节液穿刺

E、骨髓穿刺

F、ASO

G、类风湿因子

H、血沉

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多项选择题2.【提示】X线示关节软组织肿胀，双腕软组织肿胀, 间隙变窄，双膝关节软组织肿胀, 关节间隙变窄，骨质疏松, 关节缘骨赘形成。类风湿因子(+)，拟为类风湿关节炎。符合类风湿关节炎的特点有哪些

A、Hb 80g/L

B、ESR 142mm/h

C、血尿酸798U/L

D、血小板56×109/L

E、关节液白细胞计数增高

F、关节液单个核细胞计数增高

G、关节液葡萄糖减低

H、CRP升高

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多项选择题3.行关节液穿刺时，哪些是正确的

A、全部收集于无菌抗凝试管中

B、第1管用于生物化学检测

C、第2管用于细胞学检测

D、第3管用于微生物学检测

E、建议全部收集于EDTA抗凝试管

F、第4管用于常规检查

G、晶体检查避免抗凝剂干扰

H、标本保存需分离细胞层

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多项选择题4.【提示】关节腔积液见结晶，形态如图46。该结晶可见于哪些疾病

A、痛风

B、骨性关节炎

C、急性关节炎

D、类风湿关节炎

E、结核性关节炎

F、化脓性关节炎

G、假性痛风

H、慢性肾衰竭引起的关节炎

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多项选择题5.该患者诊断为类风湿关节炎，与化脓性关节炎的区别有哪些

A、关节液量

B、关节液颜色

C、关节液透明度

D、关节液中性粒细胞比例

E、关节液乳酸含量

F、关节液葡萄糖含量

G、关节液红细胞数量

H、关节液白细胞总数

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