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血液分析仪检验

2019章节练习
17.00分11题
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[材料题] 1、 某科室共有4台血液分析仪（编号1～4），其中1～2为同一型号，为电阻抗型；3～4号原理为激光散射联合过氧化物酶染色技术。某患者，男性，23岁，因发热、乏力、鼻出血、牙龈出血就诊。门诊医生开出了血常规检验化验单，1号仪器检验结果如下：WBC134×10/L，LCR80%，MCR16%，SCR4%，仪器显示白细胞直方图R3区报警。Hb51g/L，RBC1.93×10/L,HCT17%,MCV86.7fl,MCH26.5pg,MCHC306g/L,RDW22%,PLT35×10/L，MPV6.5fl，PDW15%，PCT0.05%。用2号仪器复查，结果大致接近。
单项选择题1>.根据临床资料和血液检查结果可以作出如下判断，最为重要的是

A、患者病情复杂，需要显微镜复查，重点是粒细胞及单核细胞

B、患者有中度贫血，需显微镜复查红细胞形态

C、患者有严重感染，需显微镜观察中性粒细胞核象变化及中毒性改变

D、患者为特发性血小板减少性紫癜

E、两台仪器结果一致，处于质控状态

单项选择题2>.检验人员用3号仪器进行复查，结果WBC134.6×10/L(H)，Neu83%(H)，Eos7%(H),Baso2.3%(H),Mono3.7%,Lymph4%(L).CHCM343g/L(L),CH29.4pg,HDW34.4g/L(H)。MPXI(过氧化物酶平均指数)22.2(H)，LI(左移指数)2.00.其他指标与1、2号仪器检测结果大致接近。形态学报警信息为：IG，Blasts，ANISO，Left SHIFT。以下阐述错误的是

A、3台仪器结果具有可比性，处于质控状态

B、由于仪器提示有原始及幼稚细胞，可高度怀疑白血病

C、该血象提示类白血病反应

D、该患者MPXI增高，是由于嗜酸性粒细胞增加所致

E、该患者为正细胞非均一、正细胞低色素性贫血

单项选择题3>.该患者出血原因复杂，但不考虑

A、血小板生成减少

B、血小板功能缺陷

C、凝血功能障碍

D、抗凝、纤溶功能紊乱

E、血小板破坏过多

单项选择题4>.经血涂片显微镜观察，多颗粒的早幼粒细胞占91%，部分细胞内见Auer小体，中性粒细胞4%，淋巴细胞3%，单核细胞2%。可以认定

A、该患者可诊断为急性早幼粒细胞白血病

B、3台血液分析仪的检验结果都不准确

C、该患者需要进一步做骨髓细胞学检查方能诊断

D、该患者为获得性免疫功能低下

E、镜检结果验证了仪器报警的准确性

单项选择题5>.该患者接受化疗1个疗程后，复查血常规结果为WBC4.6×10/L，Neu55%，Eos0.5%,Baso1%,Mono3.5%,Lymph40%.Hb108g/L,RBC3.6×10/L,HCT32.4%,MCV90fl,MCH30pg,MCHC330g/L,RDW12%,PLT85×10/L,MPV11.5fl,PDW15%，PCT0.18%。CHCM383g/L，CH30pg，HDW30.4g/L，显微镜检查报告血涂片上未见异常细胞。以下阐述错误的是

A、白细胞基本恢复正常

B、贫血开始得到纠正

C、血小板数量上升，功能较好

D、依据MPV的变化，血小板数量还有上升趋势

E、仪器没有报警，显微镜下未见异常细胞，提示患者血中没有白血病细胞

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[材料题] 2、某患儿7岁，“感冒”3周后突发全身皮肤大量散在出血点，查体患者一般状况尚可，肝、脾及浅表淋巴结未见阳性体征。皮肤、黏膜大量出血点。血液检验的结果为：WBC10.2×10／L，中性粒细胞40%;嗜酸性粒细胞10%，淋巴细胞50%。Hb112g/L，RBC3.7×10／L,HCT35%,MCV85fl,MCH29.8pg,MCHC325g/L,RDW12.5%,PLT27×10／L,MPV12.5fl，PDW17.9%，PCT0.01%。医师收到血液检验报告单后，给患儿糖皮质激素治疗，多次复查血常规。
单项选择题1>.根据病史和血液检验结果，该患者可初步诊断为

A、失血性贫血

B、过敏性紫癜

C、特发性血小板减少性紫癜

D、药物性紫癜

E、病毒感染

单项选择题2>.临床在血液检验报告单中最关心的指标和目的是

A、观察血小板数量变化，评价骨髓造血能力

B、观察MPV和PDW变化，判断疗效和预后

C、观察白细胞变化，监测药物副作用

D、观察红细胞变化，判断是否有贫血

E、观察血小板直方图变化，评价血小板功能

单项选择题3>.患者治疗3周后，检验结果为WBC12×10/L，中性粒细胞86%;淋巴细胞14%。PLT130×10/L，MPV10.5fl，PDW14%，PCT0.2%。红细胞相关指标无明显变化，可以判断为

A、血小板相关参数恢复正常，治疗有效

B、MPV及PDW降低，预后不良

C、白细胞及中性粒细胞增加，提示细菌感染

D、红细胞无明显变化，贫血尚未得到纠正

E、患者淋巴细胞减少，提示免疫抑制，应立即停药

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多项选择题3、在激光散射法系统基本组成中，不包括

A、染色液

B、鞘流液

C、清洗液

D、细胞悬液

E、光检测器

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