试题详情
[材料题] 患者男性，28岁，因“乏力、食欲缺乏、水肿1周，呼吸困难2天”入院。
多项选择题1.患者出现呼吸困难，应考虑到哪些疾病

A、急性胆囊炎

B、心包积液

C、大叶性肺炎

D、弥漫性肺间质纤维化

E、尿毒症

F、脑膜炎

G、急性肾炎

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多项选择题2.【提示】患者平卧位及活动后呼吸困难加重，休息或坐位可减轻。咳白色泡沫痰, 有时候有血丝，无胸痛及咯血。1周前尿量减少, 每日700～800ml，近2日尿量持续减少。在当地医院已静推速尿（呋塞米）, 尿量无明显增加。根据以上病史资料，初步判断引起呼吸困难的原因为

A、心律失常

B、心包积液

C、急性心力衰竭

D、尿毒症

E、糖尿病酮症酸中毒

F、重症肺炎

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多项选择题3.【提示】患者2年前发现高血压，190/120mmHg, 尿蛋白(+++)，尿有泡沫, 未正规治疗，1年前出现夜尿增多, 半年前面色开始发黄，晨起眼睑时有水肿。1周前曾感冒发热, 自行服药后好转，但乏力、食欲缺乏明显, 并出现水肿。无糖尿病、心脏病病史，无慢性咳喘病史, 无皮疹、痛风，无家族高血压及糖尿病病史。入院查血压190/120mmHg, R 32次/分，P 120次/分, 双肺细湿啰音，双下肢中度可凹陷性水肿。根据以上病史及查体资料, 患者应做哪些实验室检查

A、血尿常规

B、24小时尿蛋白定量

C、电解质

D、肝功能

E、肾功能

F、心脏彩超

G、胸部X线片

H、血气分析

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多项选择题4.【提示】患者检查结果：Hb 52g/L, 尿蛋白(+++)，尿RBC(+), 血K+5.85mmol/L，Na+136.4mmol/L, Cl-97.8mmol/L，Ca2+1.87mmol/L, P3+2.01mmol/L，BUN 35.6mmol/L, Cr 980μmol/L，肝功能ALB 30g/L, 血糖正常，血气分析血pH 7.19, HCO-310.6mmol/L，BE 8.3mmol/L, PO211.5kPa，PCO24.40kPa, 24小时尿蛋白3.2g/L，血抗核抗体阴性。根据以上病史、查体及实验室检查, 该患者的诊断是

A、急性肾小管坏死

B、原发性高血压

C、慢性肾小球肾炎

D、慢性肾功能不全（氮质血症期）

E、慢性肾功能不全（尿毒症期）

F、急性心力衰竭

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多项选择题5.关于本病的治疗原则，错误的是

A、积极补液，营养支持

B、扩血管降血压

C、铁剂治疗贫血

D、维持水电解质及酸碱平衡

E、肾脏替代治疗

F、防治感染

G、平卧休息

H、吸氧

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