试题详情
- [材料题] 患者女性,39岁,半年前开始无明显诱因下出现双下肢凹陷性水肿,双侧对称,晨轻暮重,未重视,未就诊。半个月前因咳嗽、高热伴胸闷气促就诊,查24小时尿蛋白定量6548.15mg/24h,血压170/90mmHg。患者有泡沫尿,无尿频、尿急、尿痛,无小便减少,无血尿、酱油色尿,无腹痛、腹泻,无头晕、头痛。有糖尿病病史3年,近半个月服用格华止控制血糖;有高血压病史半个月,最高超过200/90mmHg,服络活喜控制。查体:血压130/80mmHg。其余无异常。
- 多项选择题1.该患者可疑的诊断是
A、糖尿病肾病
B、高血压
C、糖尿病
D、狼疮肾炎
E、肾小球肾炎
F、急性肾损伤
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- 多项选择题2.为明确诊断,应进行的实验室检查有
A、肾功能
B、血糖
C、血钾
D、肾脏影像学
E、肾活检
F、心电图
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- 多项选择题3.【提示】患者检验结果:肝功能: 白蛋白22g/L普;肾功能: 尿素9.30mmol/L,肌酐84μmol/L; 空腹血糖6.45mmol/L,120分钟血糖14.96mmol/L, 糖化血红蛋白7.80%;血脂: 总胆固醇11.06mmol/L,低密度脂蛋白7.34mmol/L, 脂蛋白a 816mg/L;尿系列蛋白: 尿α1-微球蛋白15.20mg/L,尿IgG 223.00mg/L, 尿白蛋白1100.00mg/L,尿转铁蛋白82.10mg/L, 尿β2-微球蛋白1.28mg/L。凝血功能D-D二聚体阳性,部分凝血活酶时间48.1秒; 尿常规:管型计数1.53/μl, 上皮细胞计数10/μl,尿隐血(+++), 尿蛋白(++)。 该患者应诊断为
A、糖尿病肾病
B、狼疮肾炎
C、泌尿系统结石
D、高脂血症
E、急性肾小球肾炎
F、高血压
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- 多项选择题4.糖尿病肾病早期诊断的指标包括
A、尿微量白蛋白
B、尿转铁蛋白
C、β2-微球蛋白
D、α1-微球蛋白
E、肌红蛋白
F、血红蛋白
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- 多项选择题5.适用于尿微量白蛋白检测的方法有
A、磺基水杨酸法
B、加热乙酸法
C、尿试带法
D、尿蛋白电泳
E、免疫学方法
F、加热煮沸法
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