试题详情
- [材料题] 患者高××,女,18岁,学生,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,伴低热、恶心呕吐,多次使用止痛药无效。既往有胆石症多年。查体:T 39.2℃,P 101次/分,R 21次/分,BP 130/80mmHg,急性病容,侧卧蜷曲位,腹平坦,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝、肾区无明显叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣音稍弱,双下肢无水肿。
- 多项选择题1.入院后应优先做哪些检查
A、血常规
B、腹部X线平片
C、腹部B超
D、腹腔穿刺
E、膀胱造影
F、胸部X线平片
G、腹部CT检查
H、肝穿刺活检
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- 多项选择题2.【提示】外周血WBC 22.6×109/L,N 86%, L 14%,Hb 122g/L, PLT 278×109/L。腹平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张。该患者主要考虑什么病
A、肝炎
B、胃炎
C、急性腹膜炎
D、脾功能亢进
E、结核性腹膜炎
F、急性胰腺炎
G、系统性红斑狼疮
H、肾炎
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- 多项选择题3.【提示】血清淀粉酶732U/L,考虑急性胰腺炎, 为进一步明确诊断行腹腔穿刺术。穿刺抽出的腹水,应进一步作哪些方面的检查
A、腹水淀粉酶活性
B、腹水常规
C、腹水GGT
D、腹水细菌培养
E、腹水果糖测定
F、腹水ADA
G、腹水脱落细胞学检查
H、腹水肌酐测定
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- 多项选择题4.【提示】腹水常规:黄色, 浑浊,Rivalta试验(+), 比重1.019,蛋白35g/L, 细胞数1235×106/L,多个核细胞86%, 单个核细胞14%。下列哪些结果符合该患者的腹水特点
A、葡萄糖接近血糖水平
B、DH 350U/L
C、PPD阳性
D、积液蛋白/血清蛋白为0.2
E、积液容易凝固
F、CEA 32μg/L
G、甘油三酯1.58mmol/L
H、pH7.0
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