试题详情
[材料题] 患者男性,53岁,反复黑便两周。1天前进食辣椒后,觉上腹不适,伴恶心,并有便意,排出柏油便约500ml,并呕(喷射状)鲜血约200ml。发病以来乏力明显,睡眠、体重大致正常,无发热。患者主诉“胃溃疡”史多年。实验室检查:Hb 62g/L,白细胞和血小板数正常,粪便隐血试验阳性,HBsAg(+)。查体:重病容,皮肤苍白,无出血点,面颊可见蜘蛛痣3个,浅表淋巴结不大,巩膜可疑黄染。腹饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛、肌紧张,肝脏未及,脾肋下9cm,质硬,移动性浊音阳性。
多项选择题1.本病可能的诊断为

A、上消化道出血

B、食管静脉曲张破裂出血

C、腹水

D、胃十二指肠溃疡出血

E、胆道出血

F、胃癌

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多项选择题2.需做的进一步检查包括

A、内镜检查

B、缓解时可作食管造影

C、肝功能检查,乙肝抗体全套、血常规

D、B超

E、CT

F、AFP

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多项选择题3.粪便隐血试验免疫法和化学法的区别在于

A、免疫法特异性好,化学法敏感性高

B、免疫法敏感性好,化学法特异性高

C、免疫法检测结果不受患者饮食的影响,化学法检测结果受患者饮食的影响

D、免疫法检测结果受患者饮食的影响,化学法检测结果不受患者饮食的影响

E、免疫法原理是抗原抗体反应,化学法原理是氧化还原反应

F、免疫法原理是氧化还原反应,化学法原理是抗原抗体反应

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多项选择题4.该患者的治疗原则

A、贲门周围血管离断术

B、三腔二囊管压迫

C、输血

D、输液

E、经内镜硬化剂注射及血管套扎术止血

F、禁食

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