根据临床资料和血液检查结果可以作出如下判断，最为重要的是_长北

[材料题] 某科室共有4台血液分析仪（编号1～4），其中1～2为同一型号，为电阻抗型；3～4号原理为激光散射联合过氧化物酶染色技术。某患者，男性，23岁，因发热、乏力、鼻出血、牙龈出血就诊。门诊医生开出了血常规检验化验单，1号仪器检验结果如下：WBC134×10/L，LCR80%，MCR16%，SCR4%，仪器显示白细胞直方图R3区报警。Hb51g/L，RBC1.93×10/L,HCT17%,MCV86.7fl,MCH26.5pg,MCHC306g/L,RDW22%,PLT35×10/L，MPV6.5fl，PDW15%，PCT0.05%。用2号仪器复查，结果大致接近。

单项选择题1.根据临床资料和血液检查结果可以作出如下判断，最为重要的是: A、患者病情复杂，需要显微镜复查，重点是粒细胞及单核细胞; B、患者有中度贫血，需显微镜复查红细胞形态; C、患者有严重感染，需显微镜观察中性粒细胞核象变化及中毒性改变; D、患者为特发性血小板减少性紫癜; E、两台仪器结果一致，处于质控状态

正确答案：A
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单项选择题2.检验人员用3号仪器进行复查，结果WBC134.6×10/L(H)，Neu83%(H)，Eos7%(H),Baso2.3%(H),Mono3.7%,Lymph4%(L).CHCM343g/L(L),CH29.4pg,HDW34.4g/L(H)。MPXI(过氧化物酶平均指数)22.2(H)，LI(左移指数)2.00.其他指标与1、2号仪器检测结果大致接近。形态学报警信息为：IG，Blasts，ANISO，Left SHIFT。以下阐述错误的是: A、3台仪器结果具有可比性，处于质控状态; B、由于仪器提示有原始及幼稚细胞，可高度怀疑白血病; C、该血象提示类白血病反应; D、该患者MPXI增高，是由于嗜酸性粒细胞增加所致; E、该患者为正细胞非均一、正细胞低色素性贫血

正确答案：D
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单项选择题3.该患者出血原因复杂，但不考虑: A、血小板生成减少; B、血小板功能缺陷; C、凝血功能障碍; D、抗凝、纤溶功能紊乱; E、血小板破坏过多

正确答案：E
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单项选择题4.经血涂片显微镜观察，多颗粒的早幼粒细胞占91%，部分细胞内见Auer小体，中性粒细胞4%，淋巴细胞3%，单核细胞2%。可以认定: A、该患者可诊断为急性早幼粒细胞白血病; B、3台血液分析仪的检验结果都不准确; C、该患者需要进一步做骨髓细胞学检查方能诊断; D、该患者为获得性免疫功能低下; E、镜检结果验证了仪器报警的准确性

正确答案：C
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单项选择题5.该患者接受化疗1个疗程后，复查血常规结果为WBC4.6×10/L，Neu55%，Eos0.5%,Baso1%,Mono3.5%,Lymph40%.Hb108g/L,RBC3.6×10/L,HCT32.4%,MCV90fl,MCH30pg,MCHC330g/L,RDW12%,PLT85×10/L,MPV11.5fl,PDW15%，PCT0.18%。CHCM383g/L，CH30pg，HDW30.4g/L，显微镜检查报告血涂片上未见异常细胞。以下阐述错误的是: A、白细胞基本恢复正常; B、贫血开始得到纠正; C、血小板数量上升，功能较好; D、依据MPV的变化，血小板数量还有上升趋势; E、仪器没有报警，显微镜下未见异常细胞，提示患者血中没有白血病细胞

正确答案：E
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