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[材料题] 某患儿7岁，“感冒”3周后突发全身皮肤大量散在出血点，查体患者一般状况尚可，肝、脾及浅表淋巴结未见阳性体征。皮肤、黏膜大量出血点。血液检验的结果为：WBC10.2×10／L，中性粒细胞40%;嗜酸性粒细胞10%，淋巴细胞50%。Hb112g/L，RBC3.7×10／L,HCT35%,MCV85fl,MCH29.8pg,MCHC325g/L,RDW12.5%,PLT27×10／L,MPV12.5fl，PDW17.9%，PCT0.01%。医师收到血液检验报告单后，给患儿糖皮质激素治疗，多次复查血常规。
单项选择题1.根据病史和血液检验结果，该患者可初步诊断为

A、失血性贫血

B、过敏性紫癜

C、特发性血小板减少性紫癜

D、药物性紫癜

E、病毒感染

  • E

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单项选择题2.临床在血液检验报告单中最关心的指标和目的是

A、观察血小板数量变化，评价骨髓造血能力

B、观察MPV和PDW变化，判断疗效和预后

C、观察白细胞变化，监测药物副作用

D、观察红细胞变化，判断是否有贫血

E、观察血小板直方图变化，评价血小板功能

  • C

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单项选择题3.患者治疗3周后，检验结果为WBC12×10/L，中性粒细胞86%;淋巴细胞14%。PLT130×10/L，MPV10.5fl，PDW14%，PCT0.2%。红细胞相关指标无明显变化，可以判断为

A、血小板相关参数恢复正常，治疗有效

B、MPV及PDW降低，预后不良

C、白细胞及中性粒细胞增加，提示细菌感染

D、红细胞无明显变化，贫血尚未得到纠正

E、患者淋巴细胞减少，提示免疫抑制，应立即停药

  • B

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