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[材料题] 患者女性,59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体:慢性病容,双下肺叩诊呈浊音,双下肺呼吸音减弱。X线:双侧胸腔积液。胸水常规:血性积液,蛋白定性(++),比重1.020,红细胞计数112×10/L,有核细胞计数为682×10/L。胸水脱落细胞学检查:有异常细胞,胞体较大,圆形或卵圆形,散在或呈桑葚状排列,胞质丰富,有些细胞胞质内出现黏液空泡,核深染,染色质呈粗颗粒状或块状。
单项选择题1.根据胸水脱落细胞学检查,患者最可能的诊断是

A、分化较好的腺癌

B、角化型鳞癌

C、非角化型鳞癌

D、未分化癌

E、分化较差的腺癌

  • A
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单项选择题2.引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是

A、胃癌

B、恶性间皮瘤

C、肺癌

D、胰腺癌

E、恶性淋巴瘤

  • C
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单项选择题3.假如细胞学示:细胞散在分布,边界清楚,圆形或卵圆形,细胞和胞核均明显增大,染色质分布于核的一侧,病理性核分裂象多见,多核瘤细胞多见,患者最可能的诊断是

A、腺癌

B、恶性间皮瘤

C、角化型鳞癌

D、非角化型鳞癌

E、未分化癌

  • B
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单项选择题4.假如痰细胞学示:癌细胞体积小,为不规则圆形或卵圆形,胞质少,呈裸核样,弱嗜碱性染色,细胞核小,比正常淋巴细胞大0.5~1.0倍,核畸形明显,染色深呈墨水滴样,患者最可能的诊断是

A、分化差的鳞癌

B、分化差的腺癌

C、恶性淋巴瘤

D、腺鳞癌

E、小细胞未分化癌

  • E
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