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[材料题] 患儿男，4岁。因“突发高热3天，头痛、多汗、烦躁、食欲缺乏等”，于2013年9月10日入院，患者3天前无明显诱因下出现发热，体温高达41℃，当地市级儿科医院予以“阿奇霉素颗粒”抗炎、“美林（布洛芬混悬滴剂）”降温、“清开灵冲剂”抗病毒治疗，但疗效不佳，呕吐、气促症状进一步加重伴有腹泻，遂送省级医院。急诊查体：全身湿热，T 39.5℃，BP 133/85mmHg，呼吸35次/min；双肺无异常。血常规：WBC 5.5×10⁹/L，LY 55.6%，N 42.4%，hsCRP 3.8mg/L；血气分析：pH 7.4，血氧饱和度为96%；颈背肌痛、强直，不能屈曲，“三角架征”和Hoyen氏征为阳性。
多项选择题1.该患者最可能的初步诊断为

A、病毒性感冒

B、支气管肺炎

C、脊髓灰质炎

D、细菌性肺炎

E、手足口病

F、支原体肺炎

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多项选择题2.对于这类疾病，下列实验室检测方法不能用于诊断的是

A、病原核酸检测

B、动态监测血清IgM和IgG抗体

C、痰涂片革兰染色镜检

D、病原抗原检测

E、基因序列测定

F、病毒分离培养鉴定

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多项选择题3.对患者的咽拭子标本和粪便进行肠道病毒、EV71和CoxA16型核酸检测显示肠道病毒通用型核酸阳性，EV71和CoxA16为阴性, 进一步的荧光RT-PCR检测显示脊髓灰质炎病毒阳性，关于该病毒下列说法错误的是

A、二十面体立体对称的球形结构

B、属于小核糖核酸病毒科

C、属于单股正链RNA病毒

D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个血清型

E、该病毒可导致“小儿麻痹症”

F、EV71型病毒基因组编码的多肽包括VP1～VP4

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多项选择题4.关于脊髓灰质炎病毒，以下说法不正确的是

A、病毒颗粒蛋白由4个蛋白质分子组成，即VP1～VP4

B、主要通过粪-口途径传播

C、接触患者皮肤、黏膜疱疹液易感染

D、基因组为单股正链RNA病毒

E、患者、无症状带毒者及隐性感染者为传染源

F、垂直传播

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多项选择题5.关于脊髓灰质炎病毒感染患儿，下列说法错误的是

A、分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个血清型，Ⅲ易引起瘫痪

B、潜伏期3～35天，一般为7～14天

C、临床可分为顿挫型

D、临床可分为无瘫痪型

E、临床可分为瘫痪型

F、约95%的感染者为重症感染

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