试题详情
[材料题] 患者男，13岁。主诉：发作性头痛，头晕3个月；3个月前运动后出现头痛，伴轻微头晕、心悸、大汗，无恶心呕吐，无胸闷憋气，无面色潮红，血压升高至数值测不出，送急诊后血压恢复正常，无处理。半个月前运动后再次出现上述症状，入院就诊。
多项选择题1.患者首先完善的检查项目是

A、体格检查

B、生化检测

C、MRI颅内平扫

D、骨髓检查

E、肾穿刺检查

F、粪便常规检测

G、脑脊液细菌培养

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多项选择题2.［提示］查体：血压140/79mmHg。身高165.5cm, 阴囊色素沉着，Tanner Ⅳ期, 其他正常。个人史：为早产儿（36周）, BW：2100g, 智力、运动发育正常，12岁前身高较同龄均值高, 12岁后停止生长。终身高小于预期身高，家族中无类似病史。5岁出现痤疮, 10岁开始阴毛生长，有勃起, 12岁喉结。胡须生长，有晨勃、遗精。平行MRI平扫颅内未见明显异常。 结合以上信息可能的疾病为

A、高血压

B、下丘脑-垂体病变

C、库欣综合征

D、先天性肾上腺皮质增生症

E、嗜铬细胞瘤

F、原发性醛固酮增多症

G、副神经节瘤

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多项选择题3.［提示］肾动脉超声未见异常，CTA不存在血管狭窄。CT双侧肾上腺略增粗, 孕酮、脱氢表雄酮和17-羟孕酮均升高。 可同时检测血清多种激素水平，协助疾病诊断的技术是

A、免疫分析仪

B、血细胞分析仪

C、LC-MS/MS

D、流式细胞仪

E、PCR仪

F、电化学发光

G、紫外分光光度计

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多项选择题4.［提示］血清学检测尿素、肌酐正常。泌尿系超声无异常。肾上腺CT未见明确占位性病变，间碘苄胍扫描无异常。质谱联合检测多种激素水平: MNs无异常；基础血醛固酮正常, 肾素正常，改变体位后肾素水平明显升高, 醛固酮无明显变化；ACTH-F昼夜节律存在; 17-羟孕酮水平升高（14.86ng/ml），皮质醇水平降低, 中剂量地塞米松抑制试验中服药第6天查17-羟孕酮降至3.90ng/ml，睾酮水平升高。 结合以上检查结果, 综合考虑可诊断的疾病是

A、下丘脑-垂体病变

B、库欣综合征

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、嗜铬细胞瘤

E、原发性醛固酮增多症

F、副神经节瘤

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