试题详情
[材料题] 患者女，46岁。对称性多关节肿痛1年，加重3个月入院。患者1年前无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续>1小时，自行口服“止痛片、泼尼松片”症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，并进行性加重。查体，左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+），双肘关节活动受限，左足第2跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。临床诊断为类风湿性关节炎。
多项选择题1.2010年ACR/EULAR修订的类风湿关节炎分类标准包括

A、晨僵

B、关节受累情况

C、血清学RF和抗CCP抗体

D、CRP和/或ESR

E、滑膜炎持续时间

F、有类风湿皮下结节

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.为了对该患者进行病情评估，所需要做的实验室检查是

A、CRP

B、ESR

C、血常规

D、RF

E、抗CCP抗体

F、抗链球菌溶血素O抗体

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.如果该患者行关节穿刺术，抽取的滑膜液的可能表现为

A、白细胞（WBC）计数为15000个/μl左右

B、白细胞（WBC）计数为500个/μl左右

C、滑膜液清亮透明

D、滑膜液中有大量尿酸盐结晶

E、大部分白细胞为中性粒细胞

F、滑膜液为黄色，培养可检出致病菌

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.如果该患者病情进一步发展，发现有脾大、中性粒细胞减少（及血小板减少、红细胞计数减少）, 且伴有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性，该患者可以进一步诊断为

A、班替（Banti）综合征

B、Felty综合征

C、成人Still病

D、RS3PE综合征

E、沙尔科（Charcot）关节病

F、戈谢（Gaucher）病

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题