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[材料题] 患者男，59岁。以“间断发热1个月，活动后胸闷气短2周”为主诉就诊。既往史，心脏瓣膜病4年。查体：T 38.8℃，P 110次/min，R 25次/min，BP 120/80mmHg，结膜出血。超声心电图结果示：主动脉瓣先天性二叶瓣畸形，可见大量反流；主动脉瓣多发赘生物，最大者为4.5mm×5mm，二尖瓣少量反流。实验室检查：白细胞13.2×10⁹/L，中性粒细胞百分比90%，血红蛋白78g/L，红细胞沉降率增快。
多项选择题1.对诊断该病意义最大的实验室辅助检查是

A、尿常规

B、红细胞沉降率

C、类风湿性因子

D、血培养

E、C反应蛋白

F、血气分析

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多项选择题2.下列关于送检血培养的要求正确的是

A、未经治疗亚急性患者，应在第1日间隔1小时采血1次，共3次

B、已用过抗生素者，停药2～7天后采血

C、无须在体温升高时采血

D、血培养能培养出所有致病菌

E、急性患者应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本

F、血培养至少应采集3次，每次取静脉血10～20ml分别作需氧和厌氧培养

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多项选择题3.送检血培养回报结果为草绿色链球菌，以下关于其生化反应正确的是

A、胆汁溶菌试验阳性

B、胆汁溶菌试验阴性

C、触酶试验阳性

D、触酶试验阴性

E、Optochin敏感试验耐药

F、Optochin敏感试验敏感

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多项选择题4.下列对该病的抗菌药物治疗原则正确的是

A、抗菌药物早期应用，于采集血培养后即可开始治疗

B、病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素

C、病原微生物不明时，亚急性选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素

D、已分离出病原微生物时，应作为选择抗微生物药物的基础

E、大剂量用药，旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌

F、早期及应用广谱抗生素以控制感染

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