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[材料题] 患者女，33岁。平素月经规律，周期正常，呈2～3日/27～29日型，经量少。2010年结婚，配偶体健。2010年4月停经7周，超声下可见妊娠囊，其内可见卵黄囊，因反复阴道流血后腹痛，自然流产；2012年7月停经9周，超声下可见妊娠囊，其内可见胎芽，一直未见胎心，清宫；2014年1月停经8周，超声下可见妊娠囊，其内一直未见胎芽，清宫。母亲、姐妹无相同病史。BP 115/70mmHg，H 163cm，W 68kg，BMI 25.6kg/m²。妇科查体未见明显异常。夫妇既往染色体核型分析：46XX/46XY。彩超（月经第22天）：子宫大小6.7cm×5.3cm×4.2cm，内膜厚度0.35cm，双附件正常。宫腔镜：子宫颈扩张后行宫腔镜探查，右侧输卵管开口可见，左侧子宫角肌型粘连，左侧输卵管开口不可见，双侧壁膜样粘连。凝血功能检查发现AA 95%，血栓弹力图显示凝血因子活性增高、血小板聚集功能增强。ATⅢ、叶酸基因多态性、HCY结果均未见异常。每隔6～8周查1次，连续3次检查，发现抗心磷脂抗体IgG持续阳性，抗核抗体、抗β₂-糖蛋白抗体及狼疮抗凝物阴性。感染因素、营养因素、精神因素均正常。
多项选择题1.该患者的临床诊断包括

A、复发性流产

B、子宫腔粘连

C、原发性APS

D、血栓前状态

E、系统性红斑狼疮

F、多囊卵巢综合征

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多项选择题2.如果诊断为RSA，一般自然流产的次数为

A、3

B、4

C、5

D、6

E、7

F、8

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多项选择题3.该病例还可以完善的检查包括

A、封闭抗体检测

B、甲状腺功能检测

C、性激素检测

D、胚胎染色体检测

E、血糖、胰岛素检测

F、该病例病因明确，不需要进行其他检查

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多项选择题4.该患者应采取的治疗措施包括

A、行宫腔粘连分离术，芬吗通替代治疗至内膜为正常水平

B、孕前采用小剂量阿司匹林，血小板聚集功能下降后备孕

C、孕期采用阿司匹林，必要时加低分子量肝素；同时加用达芙通

D、补充孕期基础微量元素

E、补充钙剂

F、孕期定期监测凝血指标

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