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[材料题] 患者男性,35岁,水肿5年,夜尿增多2年,伴乏力、厌食1个月,查血压160/100mmHg,贫血貌,双眼睑轻度水肿。实验室检查:血常规:Hb 88g/L;尿常规:尿蛋白(++),RBC(++);血生化:Cr 900μmol/L,HCO-315mmol/L,血钾及血磷升高。B超:双肾缩小,左肾8.6cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.0cm,双肾皮质变薄。
多项选择题1.根据该患者病史、查体及实验室检查,考虑的诊断有

A、慢性肾衰竭(尿毒症期)

B、肾性高血压

C、肾性贫血(中度)

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

F、高磷血症

G、高钾血症

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多项选择题2.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

A、慢性肾盂肾炎

B、肾结核

C、肾结石

D、慢性肾小球肾炎

E、肾小动脉硬化

F、狼疮肾炎

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多项选择题3.患者尿蛋白(++),关于尿蛋白检测, 以下正确的是

A、尿蛋白检测方法有磺基水杨酸法、加热乙酸法和试带法

B、尿中含有高浓度尿酸或草酸盐时,可导致假阴性结果

C、试带法可检测尿中白蛋白和球蛋白

D、强碱性尿(pH>9)可产生假阳性结果

E、尿蛋白的验证试验方法为加热乙酸法

F、晨尿比随机尿有利于蛋白质等成分的检测

G、大剂量青霉素、磺胺、含碘造影剂等可造成试带法检测假阴性

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多项选择题4.【提示】患者尿沉渣镜检见图31。图片箭头所示的成分是   

A、透明管型

B、红细胞管型

C、颗粒管型

D、蜡样管型

E、宽大管型

F、白细胞管型

G、肾小管上皮细胞管型

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多项选择题5.管型是尿中重要的病理性成分,下列对管型说法正确的是

A、原尿中白蛋白、T-H蛋白含量增加,是构成管型的基质的首要条件

B、透明管型的成分主要南T-H蛋白构成

C、透明管型可出现于正常人尿液中

D、颗粒管型的出现和增多,提示肾脏有实质性病变

E、白细胞管型常见于急性肾盂肾炎、肾脓肿、急性肾小球肾炎等

F、蜡样管型呈浅灰色或淡黄色,折光性强、易折断,在低渗溶液中也不易溶解

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