试题详情
[材料题] 患者女性，18岁，学生，2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，伴低热、恶心呕吐，多次使用止痛药无效。既往有胆石症多年。查体：T 39.2℃，P 101次/分，R 21次/分，BP 130/80mmHg，急性病容，侧卧蜷曲位，腹平坦，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音稍弱，双下肢无水肿。
多项选择题1.入院后应优先做哪些检查

A、血常规

B、腹部X线平片

C、腹部B超

D、腹腔穿刺

E、膀胱造影

F、胸部X线平片

G、腹部CT检查

H、肝穿刺活检

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多项选择题2.【提示】外周血WBC 22.6×109/L，N 86%, L 14%，Hb 122g/L, PLT 278×109/L。腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。该患者主要考虑什么病

A、肝炎

B、胃炎

C、急性腹膜炎

D、脾功能亢进

E、结核性腹膜炎

F、急性胰腺炎

G、系统性红斑狼疮

H、肾炎

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多项选择题3.【提示】血清淀粉酶732U/L，考虑急性胰腺炎, 为进一步明确诊断，行腹腔穿刺术。穿刺抽出的腹水, 应进一步作哪些方面的检查

A、腹水淀粉酶活性

B、腹水常规

C、腹水GGT

D、腹水细菌培养

E、腹水果糖测定

F、腹水ADA

G、腹水脱落细胞学检查

H、腹水肌酐测定

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多项选择题4.【提示】腹水常规：黄色, 浑浊，Rivalta试验(+), 比重1.019，蛋白35g/L, 细胞数1235×106/L，多个核细胞86%, 单个核细胞14%。下列哪些结果符合该患者的腹水特点

A、葡萄糖接近血糖水平

B、LDH 350U/L

C、PPD阳性

D、积液蛋白/血清蛋白为0.2

E、积液容易凝固

F、CEA 32μg/L

G、甘油三酯1.58mmol/L

H、pH7.0

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