试题详情
[材料题] 患者男性，65岁，发热、畏寒、出汗、乏力、食欲缺乏、盗汗，胸痛、干咳和呼吸困难就医。体查：胸痛多位于腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重；胸腔内有积液；疼痛侧胸廓稍凸，肋间隙饱满，呼吸音减弱。
多项选择题1.出现以上情况应该做哪些实验室检查

A、血常规

B、胸腔积液常规检查

C、胸腔积液生化检查

D、胸膜活检

E、X线检查

F、超声波检查

G、PPD

H、ESR

I、尿常规

J、粪便常规

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多项选择题2.胸腔积液酶学检查包括

A、LDH

B、ADA

C、AMY

D、LZM

E、ALP

F、血管紧张素转换酶

G、β-葡萄糖苷酶

H、透明质酸酶

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多项选择题3.【提示】实验室检查：血常规WBC 15×109/L, 中性粒细胞占70%，Hb 90g/L。ESR 30mm/h。胸腔积液外观微浊, 比重1.030，Rivalta试验阳性, pH 7.25，有核细胞数1.5×109/L, 中性粒细胞占80%，蛋白定量45g/L, 葡萄糖3.2mmol/L，LDH 210U/L, ADA 50U/L。癌胚抗原CEA 10μg/L。以下哪些符合恶性胸腔积液的特点

A、外观多见血性

B、ADA＞40U/L

C、LZM＜15mg/L

D、积液CEA/血清CEA＞1.0

E、铁蛋白＜500μg/L

F、LD＞500U/L

G、见淋巴细胞

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多项选择题4.【提示】胸膜活检提示壁层胸膜肉芽肿改变，活检标本应该做抗酸染色, 发现结核杆菌。X线检查：胸腔下部均匀的密度增高阴影, 膈影被遮盖，积液呈上缘外侧高, 内侧低的弧形阴影。通过以上检查可以初步诊断为

A、细菌性肺炎

B、结核性胸膜炎

C、肺脓肿伴有胸腔积液

D、支气管扩张伴有胸腔积液

E、恶性胸腔积液

F、系统性红斑狼疮性胸膜炎

G、类风湿性胸膜炎

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多项选择题5.可使用以下哪些药物联合治疗

A、链霉素

B、四环素

C、异烟肼

D、庆大霉素

E、利福平

F、氨苄西林

G、青霉素

H、复方新诺明

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