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单项选择题女患，68岁, 20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦, 肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸, 面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm, 质硬，压痛; 脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是

A、慢性肝炎

B、肝硬化

C、结核性腹膜炎

D、原发性肝癌

E、继发性肝癌

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