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单项选择题非发酵菌的耐药原因主要是

A、细菌主动外排泵的存在

B、外膜蛋白的改变，使抗生素进入细胞的通道减少或缺如等

C、生物膜的存在使抗生素不能进入细菌细胞内

D、主动外排泵、灭活抗生素酶、外膜蛋白的改变和生物膜的存在

E、灭活抗生素酶类的产生，如广谱p-内酰胺酶、ESBLs、金属酶等

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