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单项选择题男性患者，51岁, 胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白, 心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史, 查血清AST256U/L，LD4640U/L, CK1560U/L，CK-MB18%, 最有可能的原因是

A、肝硬化

B、二尖瓣狭窄致有心衰竭

C、骨骼肌疾病

D、急性肾衰

E、急性心肌梗死

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