试题详情
- [材料题] 女患,37岁。因“发现血肌酐升高半年,胸闷气促1天”收住入院。患者半年前发现血肌酐升高,当时血肌酐400μmol/L左右。昨夜间无明显诱因下出现胸闷气促,不能平卧,伴咳嗽,干咳为主,曾在外院就诊,查血肌酐1094μmol/L,血糖6.76mmol/L,血钾6.3mmol/L,予降钾树脂(聚磺苯乙烯)降血钾,速尿(呋塞米)利尿,可乐必妥(左氧氟沙星)抗感染等治疗。既往有糖尿病病史6年,平时胰岛素控制;有高血压病史6年,最高>190/100mmHg,平时服用CCB类降压药物,血压控制在150/80mmHg左右;12年前行剖宫产手术。查体:T 37.1℃,P 100次/分,R 32次/分,BP 160/95mmHg,SaO280%,精神委靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿啰音及少量干性啰音。心前区未见异常隆起,心前区未触及震颤,心尖冲动位于锁骨中线与第五肋间交界处。心率100次/分,律齐,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。双下肢无明显水肿。经检查初诊为慢性肾衰竭。
- 多项选择题1.慢性肾衰竭的疾病特征有
A、有明显诱因,起病急
B、酸碱代谢失衡
C、代谢产物潴留
D、是多种慢性肾脏病的共同结局
E、电解质代谢失衡
F、仅肾脏受损
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- 多项选择题2.对慢性肾衰竭患者应定期检查的项目有
A、神经电
B、心电图
C、肾功能
D、血生化
E、尿常规
F、血压
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- 多项选择题3.目前常用于反映肾小球滤过功能的试验有
A、血清肌酐SCr
B、内生肌酐清除率Ccr
C、尿素BUN
D、胱抑素C
E、总CO2
F、血钾K+
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- 多项选择题4.关于胱抑素C,正确的是
A、正常生理情况下,尿中排出量也不少
B、Cys-C是一种大分子蛋白质
C、是监测肾小球滤过率的敏感指标
D、血液循环中的胱抑素C只有部分经肾小球滤过
E、血清Cys-C的敏感性和特异性均优于血清肌酐清除率、肌酐和尿素
F、可以作为判断肾小球滤过功能的首选指标
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