试题详情
- [材料题] 女性患者,52岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,入院时体温38.5℃,四肢关节疼痛,脾肋下3cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白(+++),血压20/12kPa,X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
- 多项选择题1.该病人可能的诊断是
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、系统性红斑狼疮
D、皮肌炎
E、硬皮病
F、类风湿关节炎
G、慢性肾衰竭
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- 多项选择题2.若要进行诊断和鉴别诊断,应进一步做的实验室检查有
A、ANA
B、抗Sm抗体
C、肾穿刺活检
D、ASO
E、抗CCP抗体
F、铜蓝蛋白
G、肾脏B超
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- 多项选择题3.如果ANA滴度为1:20000,应优先做哪些实验室检查用以明确诊断
A、抗角蛋白抗体
B、抗ds-DNA抗体
C、抗Sm抗体
D、抗核周因子抗体
E、抗CCP抗体
F、抗SSA、SSB抗体
G、狼疮抗凝物
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- 多项选择题4.患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性,应考虑致慢性肾衰竭的疾病是
A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、系统性红斑狼疮
D、皮肌炎
E、硬皮病
F、强直性脊柱炎
G、混合性结缔组织病
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- 多项选择题5.下列指标可反映患者处于疾病活动期的是
A、抗ss-DNA抗体
B、抗Sm抗体
C、血清CRP水平显著升高
D、血清C3水平显著降低
E、血清C4水平显著降低
F、ESR显著升高
G、抗ds-DNA抗体
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