此患者可能的诊断有_长北

[材料题] 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。

多项选择题1.此患者可能的诊断有: A、分裂样精神病; B、躁狂症; C、神经症; D、精神分裂症; E、抑郁症; F、偏执性精神病

正确答案：A,B
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多项选择题2.入院后给予喹硫平系统治疗（最大量600mg／d）1周后，患者的思维松散消失，回答切题，在病房仍忙忙碌碌，好管闲事。此患者最可能的诊断是: A、分裂样精神病; B、躁狂症; C、神经症; D、精神分裂症; E、抑郁症; F、偏执性精神病

正确答案：B
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多项选择题3.为明确诊断，此时，医生还最需向家属和患者了解既往哪些情况: A、有无情绪低落; B、有无妄想知觉; C、有无兴奋话多; D、有无自杀言行; E、有无药物过敏史; F、有无重大躯体疾病史; G、有无凭空闻声; H、预防接种史

正确答案：A,C,D
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多项选择题4.据家属反映，患者在一个月前有情绪低落，说活着没有意思，持续了半个多月缓解。此患者最可能的诊断是: A、精神分裂症; B、抑郁症; C、躁狂症; D、双相情感障碍; E、分裂样精神病; F、偏执性精神病

正确答案：D
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多项选择题5.该患者使用喹硫平后，仍然比较兴奋，偶尔在病房与病友发生争吵，血常规检查示白细胞计数为3.5×10／L，进一步对该患者作何处理: A、加用碳酸锂; B、加用抗抑郁药; C、加大喹硫平的剂量; D、必要时氟哌啶醇肌内注射; E、加用盐酸苯海索治疗; F、电休克治疗; G、换用氯氮平治疗

正确答案：A,C,D
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多项选择题6.患者继续服用喹硫平（700mg／d），同时服用碳酸锂1.0g／d治疗14天后，疗效不佳，以下处理正确的是: A、将碳酸锂减量; B、停用碳酸锂; C、换用氯氮平; D、检查电解质; E、电抽搐治疗; F、加大抗精神病药剂量; G、适当增加碳酸锂的剂量

正确答案：G
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多项选择题7.继续治疗一周后，该患者出现不愿讲话，情绪低落，偶有自杀念头，睡眠差，对该患者作何处理: A、必要时加用阿米替林; B、加大喹硫平的剂量; C、必要时电休克治疗; D、必要时加用SSRI类抗抑郁药; E、必要时加用丙米嗪; F、必要时加用氯米帕明; G、维持原治疗方案继续观察

正确答案：C,D,G
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多项选择题8.经过系绕的治疗，患者康复出院，关于此患者出院后的长期治疗计划哪些正确: A、需继续服用碳酸锂和喹硫平; B、不需要定期门诊复查; C、每隔半年检查一次甲状腺功能; D、不需要定期检查心电图和肝功能等; E、坚持服药就能完全阻止复发; F、经急性期治疗缓解后，还需要巩固治疗和维持治疗; G、在巩固治疗期，主要药物剂量可逐渐减量; H、在维持治疗期，可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整，先调整非心境稳定剂部分

正确答案：A,C,F,H
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