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单项选择题男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩, 肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩, 两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力4级, 肘关节屈伸肌力5级，腕关节肌力4级, 握拳肌力4级，双上肢肌张力低下; 肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病为

A、进行性脊肌萎缩症

B、脊髓压迫症

C、脑血管意外

D、臂丛神经损伤

E、脊髓空洞症

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