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单项选择题男性患者，21岁, 头痛、头晕1个月，高热、鼻衄3天。浅表淋巴结不大, 肝可触及边缘，脾未及, 血象检查：红细胞1.4×10／L, 白细胞3.2×10／L，血小板20×10／L, 骨髓象：红系和粒系各阶段比例大致正常, 但未见巨核细胞，最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、败血症

C、粒细胞减少

D、急性白血病

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

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