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单项选择题急性心肌梗死，引起心源性休克的主要原因为

A、剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张

B、心律失常

C、酸中毒

D、大量出汗、呕吐造成的低血容量

E、心肌收缩力减弱，心排血量急剧下降

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