试题详情
- [材料题] 男,1岁,因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/分,R36次/分,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。
- 多项选择题1.提示:血钾3.6mmol/L、钠145mmol/L、氯110 mmol/L、钙2.6 mmol/L、血糖6.8 mmol/L,脑CT无异常,心电图示短阵室速、QTc0.52s,胸片示双肺纹理增多。急诊先重点检查哪些项目
A、血清电解质
B、脑电图
C、腰穿脑脊液检查
D、心电图
E、血糖
F、脑CT
- B,C,F
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- 多项选择题2.提示:血钾3.6mmol/L、钠145mmol/L、氯110 mmol/L、钙2.6 mmol/L、血糖6.8 mmol/L,脑CT无异常,心电图示短阵室速、QTc0.52s,胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断
A、低钙惊厥
B、热性惊厥
C、癫痫
D、病毒性脑炎
E、化脓性脑膜炎
F、长QT间期综合症
- B,F
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- 多项选择题3.提示:静脉输注心律平后,复查心电图仍为室性心动过速,30分钟后静脉输注美托洛尔心电检测显示为窦性心律。目前应紧急做什么处理
A、应用20%甘露醇脱水
B、静脉输注强心甙制剂
C、肌注安定或苯巴比妥止惊
D、鼻导管供氧,卧床休息
E、静脉输注β-受体阻滞剂
F、静脉输注心律平
- C,D,E,F
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- 多项选择题4.提示:经上述处理两天后,患儿精神食欲好,未再发生晕厥,仍有咳嗽,心电检测示窦性心律,心肌酶谱示cTnT升高。目前应采取以下哪些处理措施
A、应用敏感抗生素控制感染
B、继续静脉强心甙制剂
C、继续静脉输注心律平
D、继续静脉输注β-受体阻滞剂
E、改口服倍他乐克
F、继续安定或苯巴比妥止惊
- A,E
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- 多项选择题5.提示:经上述处理两天后,患儿精神食欲好,未再发生晕厥,仍有咳嗽,心电检测示窦性心律,心肌酶谱示cTnT升高。下一步治疗应做哪些调整
A、继续抗生素应用
B、口服倍他乐克
C、口服强心甙制剂
D、口服心律平
E、营养心肌药物
F、口服乙胺碘呋酮
- A,B,E
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