试题详情
- [材料题] 患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。
- 多项选择题1.为明确诊断,需向家属和患者重点了解哪些病史
A、有无兴奋话多
B、有无幻听或妄想
C、有无精神疾病家族史
D、有无自杀意念或自杀行为
E、有无重大躯体疾病史
F、患者的预防接种史
G、婚姻史
H、患者的生长发育史
- A,B,C,D
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- 多项选择题2.患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作,也没有出现自杀意念或自杀行为,没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是
A、复发性抑郁症
B、双相情感障碍
C、环性心境障碍
D、恶劣心境障碍
E、神经症
F、不典型抑郁
- D
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- 多项选择题3.对于该患者可采取什么治疗措施
A、电休克治疗
B、米氮平治疗
C、氯氮平治疗
D、心理治疗
E、苯二氮类药物
F、暗示治疗
G、碳酸锂治疗
- B,D,E
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- 多项选择题4.患者服用米氮平后出现情绪好转,但出现发胖,查血象白细胞为3.0×10/L,较前下降,患者因为发胖,不愿意服用该药,此时该作何处理
A、停用米氮平
B、将米氮平加量
C、将米氮平逐渐减量
D、继续监测血象变化
E、换用帕罗西汀
F、必要时加用升白细胞药物
G、电休克治疗
H、维持原治疗方案
- C,D,E,F
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- 多项选择题5.患者服用帕罗西汀治疗1月,情绪明显好转,睡眠也有所改善,但患者没有坚持服药,在停药1个月后病情反复,又出现了心情不好,睡眠差等症状。此时可作何处理
A、继续服用帕罗西汀
B、换用其他抗抑郁药
C、电休克治疗
D、暗示治疗
E、心理治疗
F、碳酸锂治疗
- A,E
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- 多项选择题6.患者服用帕罗西汀治疗26天,病情好转出院,出院时医务人员应对患者交待哪些注意事项
A、坚持服药
B、偶尔停服几天药物不会导致病情复发
C、病情稳定3个月后可以自行减药或者停药
D、要定朝复查心电图和肝功能
E、告诉患者,只要坚持服药,病情就不会复发
F、定期门诊复查
G、可以喝咖啡、饮酒等,但不能喝浓茶
- A,D,F
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