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[材料题] 患者，女性，37岁。因妊娠35+周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70/40mmHg，血小板99×10/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次／分，心率100次／分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。
多项选择题1.患者可能的诊断是

A、急性左心衰

B、肺血管微栓塞

C、过敏反应

D、输血相关性急性肺损伤

E、急性溶血反应

  • D

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多项选择题2.立即给患者做血气分析、胸部拍片等检查，检查结果如下，不支持急性左心衰的检查是

A、肺动脉楔压降低

B、动脉氧分压降低

C、中心静脉压正常

D、PaO/FiO比值降低

E、胸片显示双肺浸润影

  • C

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多项选择题3.正确的治疗是

A、抗组胺药

B、肾上腺皮质激素

C、利尿剂

D、高浓度持续吸O

E、呼气末正压通气

  • A,B,D,E

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