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单项选择题急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时，可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断，但不包括

A、急性心肌梗死合并右束支阻滞

B、在陈旧性心肌梗死的基础上，再发急性心肌梗死

C、患者就诊时间太晚，已失去典型心电图演变的图形，酶学检查的高峰时间已过

D、老年人无痛性心肌梗死，心电图表现及酶学检查均不典型

E、需要精确了解心肌梗死的部位和范围，以判断患者的预后

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