试题详情
- [材料题] 患者男，35岁，已婚。1年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性期前收缩”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg/d，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。
- 单项选择题1.本例初步诊断为
A、延迟性心因反应
B、疑病症
C、抑郁症
D、焦虑症伴惊恐发作
E、癫痫
- D
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- 单项选择题2.有助于诊断需进一步做的检查是
A、MMPI
B、脑血流图
C、血电解质
D、Hamilton焦虑量表
E、24小时动态心电图监测
- E
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