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[材料题] 患者男，36岁，已婚，大学文化。曾因失恋出现抑郁并发呕吐症状，连续数日不能缓解。后经对症治疗缓解。婚后因第一胎、第二胎婴儿窒息死亡再次出现呕吐，再经对症治疗逐渐恢复。此后患者多次因生活中一些小事多次引起呕吐，求治于心理医生。 患者住院后，每日呕吐三四次至十余次不等，还伴紧张、焦虑、全身颤抖、坐卧不安，身体极为虚弱。经体格检查，于入院第10日开始森田心理治疗，方法采用住院式森田疗法，以下为治疗经过： 绝对卧床期：要求患者安静卧床，除每日仍要求患者记日记外，还给患者提出了几个有关问题，引导其深入思考，以提高其对本人个性心理特征、病态心理形成、现症状的实质以及治疗方法的认识，每日查房时对其呕吐等症状并不给予特别关注和处理。此时患者十分痛苦，但也意识到医生的态度及所提问题都是针对个人的病态心理的，开始接受医生指导，并有了新的认识。呕吐在一度加重后开始有所缓解，患者表现由紧张、焦虑、抵抗转向平静、合作，全身颤抖亦未再发作。 轻作业期：患者在此期开始仍有较严重的反复呕吐，但能按治疗要求坚持从事作业劳动，通过简单劳动培养信心、耐力，并在医生指导下改变对症状的态度和认识，从而达到接受症状且不与之对抗，从反复多年的恐惧和心理冲突中解脱出来。 重作业期：患者在此期的表现及心理体验均有明显改善，现工作认真努力。随着治疗进程，紧张、焦虑、悲观等基本消失。呕吐在重作业期的第3天自然停止。 恢复期（社会生活准备期）：患者回单位和家庭可以基本适应工作和家庭生活。在工作几天以后，因工作紧张，又发生焦虑、手抖、呕吐，但很轻微，这时针对患者实际生活依照森田疗法的实践原则和方法给予指导，鼓励患者按要求努力实践，患者表示接受这些指导，有信心像健康人一样去生活，重新建立自己的健康的心理应付方式。3个月、6个月、1年后随访，患者工作、生活情况良好，症状未再复发。
单项选择题1.重作业训练的意义是

A、在完成多样任务过程中体验顺应自然、为所当为的生活态度和纯真的心

B、通过劳动打破思想矛盾和精神交互作用的环，减轻症状的痛苦，由自我中心转变为外向化和实事求是

C、所有分心的方法均剥夺，直接面对焦虑

D、这一时期一个重要的目的就是练习接受的胸怀

E、在不知不觉中培养对工作的持久忍耐力

  • E

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单项选择题2.关于社会生活训练的描述，不正确的是

A、这一阶段的任务是多样化的

B、这一阶段的任务与训练目的是紧密相关的

C、这一阶段的转变标准是“乐观心态”的出现

D、由重作业期向社会生活训练期转变的标志是出现“自发萌动出现”

E、这一阶段训练的意义在于在完成多样任务过程中体验顺应自然、为所当为的生活态度和纯真的心

  • D

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