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[材料题] 男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出粘液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。
多项选择题1.最可能的病原菌是：

A、肺炎克氏菌

B、百日咳杆菌

C、嗜肺军团菌

D、结核杆菌

E、流感嗜血杆菌

  • C

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多项选择题2.该病菌在供水设施中可大量生长繁殖，如果水中：

A、被粪便污染

B、Fe3+浓度高

C、被寄生虫污染

D、含有腐烂的树叶碎屑

E、NaCl含量高

  • C

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多项选择题3.患者治疗应首选：

A、青霉素

B、第三代头孢菌素＋氨基糖甙类抗生素

C、第三代头孢菌素

D、大环内酯类抗生素＋利福平

E、异烟肼、乙胺丁醇、利福平联用

  • D

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多项选择题4.目前控制该病流行的措施是：

A、对医院供水系统和雾化治疗器定期监测和消毒

B、流行期间给易感者预防性服用青霉素

C、注射疫苗

D、给免疫力低下患者服用免疫增强剂

E、流行期间用乳酸熏蒸灭活空气中的病菌

  • A

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