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多项选择题关于外斐反应，下列哪一项是正确的 ( )

A、恙虫病患者血清可与变形杆菌Oxk发生凝集反应

B、最早可于第4病日出现阳性

C、第4周开始效价下降

D、一般凝集效价在1:160以上才有意义

E、可作为确诊依据

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