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单项选择题女性，14岁, 淋雨次日突然寒战、发热、胸痛，咯铁锈色痰, 体温39℃。X线检查示右肺中叶有密度增高的片状阴影。痰标本涂片革兰阴性染色，镜检可见阳性双球菌, 呈矛头状，荚膜染色可见较宽荚膜。此病可初步诊断为

A、继发性肺结核

B、原发性结核

C、肺炭疽

D、肺实质变

E、大叶性肺炎

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