康复医学（案例分析题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 149.00分 | 36题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者，男性，39岁，因"重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天"入院，摄X片提示"C6骨折并前脱位"，骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫"，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115／70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛(+)，颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。
- 多项选择题1>.脊髓损伤的临床特征描述，正确的是
A、完全损伤患者可能表现为不完全性瘫痪
B、球海绵体反射出现表示脊髓休克结束
C、存在球海绵体反射表示该患者为不完全性脊髓损伤
D、截瘫患者不存在骶残留的表现
E、不完全性损伤后表现为不完全瘫痪
F、完全性损伤平面以下全瘫，但存在骶残留
G、四肢瘫
- 多项选择题2>.该患者可能出现的并发症不包括
A、压疮
B、痴呆
C、下肢深静脉血栓
D、肺部感染
E、性功能障碍
F、听觉障碍
- 多项选择题3>.为该患者配置腋杖，确定腋杖长度的方法是
A、身高减去40cm
B、身高减去41cm
C、身高减去45cm
D、身高减去46cm
E、身高减去47cm
F、升高减去50cm
- 多项选择题4>.为该患者配置轮椅，轮椅的处方不包括
A、临床诊断
B、患者年龄
C、患者性别
D、患者的主要问题
E、轮椅的主要参数
F、对轮椅的结构要求
G、轮椅的价格
- 多项选择题5>.经康复训练一段时间后，该患者在较小的帮助下，能够完成大、小便的控制，其余均不能完成，用改良Barthel指数进行评估得分是
A、0分
B、5分
C、10分
D、15分
E、20分
F、25分
- [材料题] 2、患者男性，28岁。颈部左侧，双前臂深Ⅱ°烧伤，双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理，双手背植皮术后5天。要求康复介入。
- 多项选择题1>.颈前部深Ⅱ°烧伤，愈后会留瘢痕。正确的烧伤部位摆放是
A、仰卧，垫高枕保持头部充分前屈位
B、仰卧，去枕保持头部充分后仰
C、左侧卧，垫枕保持颈部中立位
D、右侧卧，垫枕保持颈部中立位
E、仰卧，垫枕保持颈部中立位
F、俯卧位
- 多项选择题2>.手背烧伤时正确的部位摆放是
A、腕关节置于掌屈位
B、背屈为主
C、腕关节微背屈，各指蹼间用无菌纱布隔开
D、掌指关节自然屈曲40°～50°
E、指间关节伸直，拇指持外展对掌位
F、腕关节可注意摆放
- 多项选择题3>.患者皮肤移植术后几天才能进行运动疗法治疗
A、3～5天
B、4～6天
C、5～7天
D、8～10天
E、10天以后
F、15天以后
- 多项选择题4>.后期创面基本愈合，但手背有瘢痕形成，患处皮肤瘙痒。有哪些物理因子治疗不可用
A、音频电疗
B、直流电碘离子导入
C、红外线
D、超声波疗法
E、紫外线小剂量
F、紫外线大剂量
- [材料题] 3、患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征(+)，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
- 多项选择题1>.患者应进行哪些方面的评定
A、Brunstrum评定
B、Barthel指数评定
C、吞咽障碍临床评定
D、汉语失语成套测验
E、MMSE简明精神状况量表
- 多项选择题2>.吞咽障碍的评定包括哪些内容
A、面部表情肌运动
B、咀嚼肌、舌肌运动
C、腭咽闭合能力
D、环咽肌开放情况
E、食管的情况
- 多项选择题3>.该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行何种检查
A、洼田饮水试验
B、X线造影录像
C、临床吞咽障碍检查
D、咽下内压检查
E、声门电图检查
- 多项选择题4>.录像吞咽造影可观察到患者哪些方面的情况
A、舌骨、舌根的活动
B、喉头的上举和闭锁
C、咽壁的蠕动
D、梨状隐窝、会厌谷的残留
E、环咽肌的开放情况
- 多项选择题5>.该患者作录像吞咽造影时，注意事项不包括
A、不必备吸痰器，因该患者一般情况较好
B、向患者家属说明评定的目的
C、检查前准备好流质、半流质、固体食物
D、向患者家属交代检查可能出现的特殊情况：如呛咳、吸入性肺炎、窒息等
E、向患者家属说明评定的主要内容