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单项选择题患者女，56岁。双膝关节痛1年，伴晨僵15分钟。查体：双膝关节骨摩擦音阳性。X ray检查示：双侧髁间棘变尖，双膝关节间隙无明显狭窄。该患者最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、未分化结缔组织病

D、强直性脊柱炎

E、痛风

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