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单项选择题男，40岁, 持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃, 盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽, 吐咖啡色痰200ml/d，体查: 体温38.5℃，脉搏90次/分, 皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起, 局部有水肿，压痛明显, 右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音, 肝肋下3cm，质地中等, 有触痛，脾未及。血象: Hb110g/L，N0.75, L0.25。X线检查：右膈升高, 活动受限，右侧胸腔有积液。最有可能的诊断为

A、阿米巴肺脓肿

B、结核性胸膜炎

C、肝癌，肺部转移

D、阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破

E、细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破

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