A、每次书写结束要签署全名

B、除医嘱需要“取消”时使用红墨水外，其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水

C、日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名

D、病案书写严禁涂改，需要修改时，应当用单横线划在错字、错句上，并加以纠正

E、病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使用不标准的简体字