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单项选择题男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（ ）

A、喉返神经损伤

B、咽喉炎

C、小叶性肺炎

D、肺癌

E、肺结核

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