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单项选择题患者男，45岁。胸痛发作4h，心电图检测正常肌酸激酶167U/L，乳酸脱氢酶381U/L。为排除心肌梗死首先的试验是（ ）

A、运动试验

B、血清AST

C、超声心电图

D、血清乳酸脱氢酶

E、血清心肌肌钙蛋白

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