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单项选择题患者男，52岁。骤发剧烈腹痛，起初时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.9℃，血压110/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸32次/分，心肺检查(-)全腹膨胀，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。B超显示肝脾大，尤以胰头、胰尾明显，实验室检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10⁹/L，AST 221U/L，BUN9.9mmol/L，AMY1896U/L，Ca²⁺1.8mmol/L。该患者可能的诊断为（ ）

A、急性阑尾炎

B、急性肠梗阻

C、消化道穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

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