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单项选择题患者女，50岁，3年前有肝炎史，HBsAg(+)、，HBeAg(+)、抗-HBe(+)，经治疗后好转，近来乏力纳差，查体：巩膜黄染，肝掌、蜘蛛痣，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U/L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。该患者可初步诊断为（ ）

A、慢性迁延型肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、慢性重症肝炎

D、肝硬化

E、肝癌

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