试题详情
- 单项选择题患者女,60岁。2天前进食1小时后上腹正中隐痛,逐渐加重持续性向背部放射,仰卧、咳嗽或活动时加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,呕吐食物、胃液和胆汁。吐后腹痛无减轻,多次使用止痛药无效。既往有胆石症多年。查体:T39℃,P 104次/分,R 19次/分,血压130/80mmHg,急性病容,侧卧卷曲位,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征(-),移动性浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱,实验室检查:Hb 120g/L,WBC 22×109/L,N 86%,L14%,PLT 110×109/L。尿蛋白(±),尿RBC 2~3/HP,尿淀粉酶640U/L,腹平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张,血清BUN 7.0mmol/L。最可能的诊断是()
A、 急性胆囊炎
B、 急性胰腺炎
C、 急性肠炎
D、 急性腹膜炎
E、 急性阑尾炎
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